CT影像是否可作为新冠病毒感染诊断方法

更新时间：2020-02-10

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　　截至2月9日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例35982例（其中重症病例6484例），累计治愈出院病例3281例，累计死亡病例908例，累计报告确诊病例40171例（湖北核减87例，江西、甘肃各核减1例），现有疑似病例23589例。累计追踪到密切接触者399487人，尚在医学观察的密切接触者187518人。

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　　日前，武汉大学中南医院医学影像科副主任张笑春教授在朋友圈发布“强烈推荐CT影像作为目前新型冠状病毒感染的肺炎诊断方法”言论，引起社会广泛关注。“这是根据医学科学和临床经验所得，病毒核酸检测是终确诊新型冠状病毒感染的肺炎无创诊断的金标准，然而检测结果‘CT阳性、核酸阴性’的结果，可能影响临床排查。目前核酸检测特异性高、敏感性偏低，不排除存在部分假阴性。”

　　新型冠状病毒被发现不久，检测和诊疗还需要一个认识的过程，加上核酸试剂盒研发时间较短，现有采样人员紧缺，检测时间相对较长等因素，短期内对大量密切接触、家庭留观及高度疑似患者检测排查存在一定困难。而CT检查方便、快捷、直观，在基层医院易于普及。虽然CT只是辅助诊断手段，但在防控形势严峻的今天，武汉等地区的防控必须采取‘不放过一个’的非常规手段，减少交叉感染。

　　而国家卫生健康委也于近日召开新闻发布会，针对记者提出的“将CT检查结果作为新型冠状病毒肺炎诊断标准是否可行”问题，国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心*专家李兴旺表示，CT的影像学检查作为诊断标准一直存在，病人新型冠状病毒检测结果阳性才能终确定感染。李兴旺说，国家卫健委出台的几版的诊疗方案中都把CT影像学检查作为诊断标准之一。诊断要有流行病学史，要有临床表现，后要有影像学的肺炎表现。诊断疾病尤其是传染病，终确定诊断还是需要靠病原学，比如核酸检测结果阳性才能确定是新型冠状病毒感染肺炎的病人。